Se préparer pour la saison automnale et hivernale des virus respiratoires soulève des questions concernant les vaccins potentiels à recevoir, le moment propice pour les obtenir et les mesures à prendre pour protéger sa famille. Dans le cadre d’un effort coordonné, les principales associations médicales nationales ont publié des recommandations conjointes sur l’immunisation respiratoire pour la saison 2026-2027 en septembre 2026, après des modifications administratives et des litiges visant le comité fédéral sur les pratiques d’immunisation (ACIP), rapporte The Hill.
La coalition regroupe notamment l’American Academy of Pediatrics (AAP), l’American Academy of Family Physicians (AAFP), l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) et l’Infectious Diseases Society of America (IDSA). Ses directives s’appuient sur une analyse scientifique approfondie publiée dans JAMA, réalisée en partenariat avec l’American Medical Association (AMA) et le Vaccine Integrity Project de l’Université du Minnesota.
La meilleure prévention contre les formes graves, l’hospitalisation et le décès liés aux menaces de la « triple épidémie » — grippe, COVID-19 et RSV — consiste en une protection globale et adaptée. Même si des ajustements juridiques ou administratifs sont envisagés par des comités fédéraux, les cliniciens restent fermement attachés à un consensus médical fondé sur des preuves. Savoir comment fonctionnent ces vaccins, lesquels conviennent à vous et à votre famille, et comment les programmer à temps permet à chacun de traverser la saison plus sereinement lorsque les températures descendent.
Peut-on contracter le COVID et le RSV simultanément ?
Oui. Il est possible d’être infecté par le COVID-19 et par le virus respiratoire syncytial (RSV en même temps), ce qu’on appelle une coinfection virale, comme le précise UC Health Today. Les deux agents attaquent la muqueuse des voies respiratoires et circulent durant les périodes d’automne tardif et d’hiver qui se chevauchent, ce qui signifie qu’être exposé à l’un ne confère pas l’immunité contre l’autre.
Lorsqu’au même moment plusieurs virus s’attaquent au système respiratoire, la charge physiologique peut être bien plus lourde. D’après les NIH, la co-infection tend à amplifier l’inflammation des voies aériennes, à compromettre l’échange de gaz dans les alvéoles et à épuiser les défenses des muqueuses.
Selon le Dr Justus Rabach, médecin, « la combinaison de ces deux virus est particulièrement dangereuse pour les nourrissons, les tout-petits et les personnes âgées souffrant de pathologies cardio-pulmonaires, et elle augmente fortement le risque de bronchiolite sévère, de détresse respiratoire aiguë (ARDS), de pneumonie bactérienne et d’admissions en soins intensifs. »
Vaccin 1 : Grippe saisonnière
La vaccination antigrippale demeure le pilier le plus important de la prévention sanitaire à l’automne, et les souches A et B qui circulent chaque hiver continuent de changer rapidement, expliquent les NIH.
Sur la base des recommandations de consensus révisées publiées dans JAMA, la coalition médicale préconise que toute personne âgée d’au moins 6 mois reçoive le vaccin antigrippal à chaque saison. Pour les enfants de 6 mois à 8 ans qui recevront le vaccin pour la première fois, une série en deux doses, espacées de quatre semaines, est nécessaire afin d’établir une protection baseline.
Toutes les personnes de 6 mois et plus devraient recevoir le vaccin antigrippal chaque saison, y compris les formulations spécifiques destinées aux groupes à haut risque chez les adultes. Les vaccins à dose élevée, les vaccins adjuvantés, les vaccins recombinants, ainsi que les nouvelles formulations à ARNm approuvées pour la grippe — recommandées particulièrement pour les adultes de 65 ans et plus — augmentent les chances d’obtenir une réponse immunitaire efficace chez des systèmes immunitaires plus âgés.
Une femme enceinte devrait recevoir une dose inactive du vaccin antigrippal à n’importe quel stade de la grossesse, ce qui protège non seulement la mère contre les complications pulmonaires graves, mais transmet aussi une partie de l’immunité au fœtus via le placenta et renforce l’immunité du nourrisson durant ses six premiers mois de vie.
Vaccin 2 : COVID-19 mis à jour
Alors que le SARS-CoV-2 continue d’évoluer, les nouvelles formulations du COVID-19 sont conçues pour cibler la ou les sous-variantes les plus récentes circulantes et garantir des niveaux élevés d’anticorps neutralisants chaque année.
Les lignes directrices médicales unifiées préconisent une approche par tranche d’âge pour les soins des enfants et des adolescents. Les nourrissons et jeunes enfants de 6 à 23 mois doivent bénéficier de l’édition révisée du vaccin COVID-19. Les données épidémiologiques montrent aussi qu’à moins de deux ans, les nourrissons présentent un risque d’hospitalisation similaire ou supérieur à celui des personnes âgées de 65 ans et plus, dû à leur système immunitaire naïf et à des voies respiratoires de petite dimension.
La coalition recommande la vaccination des enfants et adolescents de 2 à 18 ans présentant des facteurs de risque cliniques tels que l’obésité, les malformations cardiaques congénitales, l’asthme, le diabète, les états d’immunosuppression et d’autres conditions, ainsi que ceux qui optent pour la vaccination sur la base du choix familial (décision clinique partagée).
Tous les adultes devraient recevoir chaque année le vaccin COVID-19 mis à jour, en particulier les personnes de 50 ans et plus, les résidents des établissements de soins de longue durée et les individus immunodéficients, qui demeurent à risque accru de développer des formes graves de maladie pulmonaire et de séquelles post-COVID.
Vaccin 3 : Virus respiratoire syncytial (RSV)
RSV est un virus saisonnier qui provoque fréquemment une maladie semblable à un rhume chez les adultes en bonne santé, mais il demeure la principale cause d’hospitalisation chez les nourrissons et l’un des facteurs majeurs des pneumonies graves chez les personnes âgées.
Les directives indiquent que le nirsevimab, un anticorps monoclonal à action longue, devrait être administré à tous les nourrissons de 8 mois et moins peu avant ou durant leur première saison RSV, lorsque la mère n’a pas reçu le vaccin maternel RSV pendant la grossesse. Une dose est aussi recommandée pour les jeunes enfants âgés de 8 à 19 mois entrant dans leur seconde saison RSV et présentant un risque élevé en raison d’une maladie pulmonaire chronique, de prématurité ou d’anomalies cardiaques congénitales.
Les futures mères peuvent aussi protéger directement leur nouveau-né en recevant le vaccin maternel RSV pendant la grossesse (vaccin RSV bivalent maternel Abrysvo) entre la 32e et la 36e semaine, ce qui renforce les anticorps transmis au fœtus.
La coalition préconise une vaccination unique à vie pour les adultes âgés de 75 ans et plus. De plus, les adultes de 50 à 74 ans devraient se faire vacciner une fois si ils présentent une insuffisance cardiaque chronique, une maladie pulmonaire obstructive (BPCO), une maladie rénale en phase terminale ou un diabète sévère.
Bonnes pratiques
Recevoir plusieurs vaccins saisonniers lors d’une même visite peut sembler complexe, mais les pratiques cliniques fondées sur les données probantes permettent d’obtenir une protection maximale.
Selon la Mayo Clinic, le calendrier est un facteur clé de l’efficacité vaccinale. Les meilleures périodes pour recevoir les vaccins contre la grippe et le COVID-19 se situent fin septembre et en octobre. Vacciner durant cette fenêtre automnale permet à la quantité d’anticorps neutralisants d’atteindre son pic au moment où la transmission communautaire est en hausse, généralement entre décembre et février.
Il est sans danger et efficace d’administrer plusieurs vaccins lors d’une même consultation (coadministration). Recevoir simultanément le vaccin antigrippal et le vaccin COVID-19 n’altère pas la réponse immunitaire à l’un ou l’autre vaccin. Lorsque deux injections sont faites le même jour, le professionnel de santé utilisera des bras différents ou des sites d’injection séparés d’au moins un centimètre afin de faciliter l’identification d’éventuelles douleurs au site d’injection.
Les cliniciens recommandent de retarder les vaccinations routinières si le patient présente une maladie aiguë modérée à sévère accompagnée d’une fièvre élevée, afin d’éviter qu’une réaction vaccinale ne soit confondue avec une aggravation de la maladie. En cas de rhume léger ou de congestion, il n’est pas nécessaire de repousser la visite. Par ailleurs, après une infection confirmée par le COVID-19, il peut être raisonnable d’attendre environ trois mois avant le prochain rappel COVID-19, car l’infection naturelle confère une immunité muqueuse temporaire et robuste.
Conclusion
Les recommandations d’immunisation pour la saison 2026-2027 émanant de ces grandes associations médicales offrent des conseils clairs et fondés sur des données probantes pour se protéger contre la grippe, le COVID-19 et le RSV. La vaccination antigrippale est recommandée à toute personne de 6 mois et plus, le vaccin COVID-19 suit une logique par tranche d’âge et le RSV vise des groupes spécifiques d’enfants, de personnes enceintes et de personnes âgées à haut risque, constituant une défense globale contre les formes graves durant la saison. Planifier les injections entre fin septembre et octobre permet d’obtenir des niveaux élevés d’anticorps lors du pic hivernal et de protéger les membres vulnérables de la famille.
Questions fréquentes
Est-il sûr de recevoir les vaccins RSV et grippe au même moment ?
Oui. Des données issues d’essais cliniques montrent qu’il est sans danger de recevoir le vaccin RSV et le vaccin saisonnier contre la grippe lors de la même visite médicale sans diminuer l’efficacité de l’un ou de l’autre vaccin.
Quel est l’espace recommandé entre deux vaccins ?
La plupart des vaccins respiratoires inactivés et à ARNm n’exigent pas de période d’attente entre les doses et peuvent être administrés simultanément. En revanche, les vaccins vivants atténués doivent être administrés le même jour ou être espacés d’au moins quatre semaines.
Citations
Choi J, Weixel N. What to know about respiratory vaccine recommendations. The Hill. Publié le 3 septembre 2026. https://thehill.com/newsletters/healthcare/6070586-what-to-know-about-respiratory-vaccine-recommendations/
UCHealth. Did you know you can get combinations of COVID, flu and RSV at the same time? UCHealth Today. Publié le 26 janvier 2024. https://www.uchealth.org/today/did-you-know-you-can-get-combinations-of-covid-flu-and-rsv-at-the-same-time/
Sumitomo T, Kawabata S. Respiratory tract barrier dysfunction in viral-bacterial co-infection cases. The Japanese Dental Science Review. 2024;60:44-52. doi:10.1016/j.jdsr.2023.12.006
Nypaver C, Dehlinger C, Carter C. Influenza and Influenza Vaccine: A Review. Journal of Midwifery & Women’s Health. 2021;66(1):45-53. doi:10.1111/jmwh.13203
Mayo Clinic. Questions about vaccination? Mayo Clinic can help. Mayo Clinic. Publié le 13 mars 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infectious-diseases/in-depth/vaccine-guidance/art-20536857
