Prendre soin de sa santé ne devrait pas attendre d’être gravement malade. Medi-Cal offre aux adultes en Californie — notamment les familles noires, les personnes âgées, les parents et les aidants familiaux — un accès à des soins gratuits ou à faible coût, conçus pour favoriser la préservation de la santé plutôt que de n’agir qu’en cas de maladie. Néanmoins, un grand nombre de bénéficiaires Medi-Cal ne tirent pas parti des prestations auxquelles ils ont droit, telles que les visites chez le dentiste, les examens de la vue, les traitements médicamenteux et les dépistages préventifs pour le diabète, l’hypertension et le cancer.
Medi-Cal figure parmi les programmes de santé les plus fiables de l’État. Et il n’a jamais été aussi opportun d’en profiter pleinement. La Division des services de soins de santé de Californie (DHCS), qui supervise Medi-Cal, confirme que la plupart des bénéficiaires conserveront l’ensemble de leurs prestations en 2025–2026, y compris les soins préventifs, les services dentaires et optiques, l’appui en santé mentale et la couverture des prescriptions.
Medi-Cal assure une couverture sanitaire à plus de 14 millions de Californiens, soit plus d’un tiers de la population de l’État. Au cours de la dernière décennie, l’éligibilité a été élargie, renforçant l’un des plus importants filets de sécurité sanitaire du pays.
Pourquoi les soins préventifs comptent — et plus encore pour les adultes noirs
Les Californiens noirs présentent une probabilité plus élevée de souffrir de maladies chroniques comme l’hypertension, le diabète, l’asthme, les maladies rénales ou une perte de vue, mais ils consultent moins régulièrement ou utilisent moins les prestations dentaires et visuelles, même lorsque Medi-Cal les couvre pleinement.
Les données étatiques indiquent qu’environ 40 % des adultes bénéficiant de Medi-Cal ont eu une visite chez le dentiste l’an dernier, et moins de 30 % ont utilisé leurs prestations pour les examens oculaires ou les lunettes. Beaucoup retardent les soins jusqu’à ressentir une douleur, une infection ou une perte de vision, ce qui peut compliquer les traitements ultérieurs.
Les soins préventifs protègent la santé à long terme, l’autonomie et la stabilité familiale. Utiliser les prestations Medi-Cal tôt aide à gérer les conditions avant qu’elles ne deviennent des urgences.
Ce que Medi-Cal couvre pour les adultes
Medi-Cal couvre une gamme complète de services, comprenant les bilans et les dépistages annuels, les examens de la vue et les lunettes ou lentilles médicalement nécessaires, les soins dentaires — nettoyages, radiographies, obturations, traitements de canal et prothèses —, les services de santé mentale, les médicaments sur ordonnance et les soins hospitaliers et d’urgence. La plupart des prestations sont gratuites ou n’impliquent pas de quotité pour les adultes qui remplissent les conditions de revenu.
Comment utiliser les prestations dentaires et optiques
Pour les soins dentaires, Medi-Cal Dental permet des nettoyages, des examens, des radiographies, des obturations et des prothèses à faible coût ou gratuitement. Pour trouver un dentiste, consultez SmileCalifornia.org ou composez le 1-800-322-6384.
Les soins de la vue sont tout aussi simples d’accès. Les adhérents à un plan de santé Medi-Cal peuvent programmer des examens et des lunettes en appelant le numéro figurant au dos de leur carte Medi-Cal ou en contactant la ligne d’assistance des adhérents Medi-Cal au 1-800-541-5555.
CalAIM transforme le fonctionnement des soins pour les bénéficiaires Medi-Cal
Grâce à CalAIM (California Advancing and Innovating Medi-Cal), l’État améliore la collaboration entre les services médicaux, la santé mentale et les services sociaux.
Deux programmes majeurs de CalAIM facilitent l’accès à des soins de meilleure qualité. Enhanced Care Management (ECM) propose un gestionnaire de soins personnel qui coordonne rendez-vous, traitements médicamenteux et suivis. Les Community Supports offrent des services tels que des visites à domicile pour l’asthme, des repas adaptés sur le plan médical et une aide à la transition hors de l’itinérance. L’objectif de ces programmes est de vous maintenir en bonne santé et soutenu — corps, esprit et domicile. Demandez à votre régime de santé si vous êtes éligible.
Changements importants prévus pour 2026
Pour la plupart des bénéficiaires Medi-Cal, peu de choses changeront en 2026. Toutefois, à partir de janvier 2026, les adultes sans statut migratoire et certains adultes immigrants ne pourront plus déposer une nouvelle demande pour Medi-Cal à couverture complète fondée sur le statut d’immigration. À partir de juillet 2026, les adultes sans statut et certains adultes ayant certains statuts d’immigration perdront leurs prestations dentaires; les personnes concernées pourront toutefois continuer à utiliser leurs prestations jusqu’en juillet. Les services d’urgence et les soins liés à la grossesse resteront accessibles, quel que soit le statut migratoire. Les jeunes de moins de 19 ans et les femmes enceintes (et jusqu’à 12 mois après la fin de leur grossesse) restent éligibles à Medi-Cal à couverture complète, y compris les soins dentaires.
Les bénéficiaires actuels conservent leur couverture tant qu’ils continuent de remplir les critères d’éligibilité, notamment en matière de revenus et de résidence en Californie. Pour plus d’informations, consultez le site www.dhcs.ca.gov/Medi-Cal/Pages/changes.aspx.
Comment obtenir des soins dès aujourd’hui
Si vous bénéficiez déjà de Medi-Cal, contactez votre régime de santé pour fixer un bilan, ou pour vous renseigner sur les soins dentaires, optiques ou spécialisés. Pour obtenir la liste complète des régimes, rendez-vous sur l’annuaire des régimes Medi-Cal sur dhcs.ca.gov.
Si vous n’êtes pas certain du régime que vous avez, appelez le 1-800-541-5555. Si vous ne disposez pas de Medi-Cal, vous pouvez postuler sur BenefitsCal.com ou contacter les bureaux Medi-Cal du comté de Riverside au (877) 410-8827 ou ceux du comté de San Bernardino au (877) 410-8829.
Prêt à passer à l’étape suivante ?
Si Medi-Cal est actif pour vous, il est particulièrement pertinent d’utiliser dès maintenant les prestations auxquelles vous avez droit. Planifiez un contrôle, un nettoyage dentaire ou un examen de la vue, et n’hésitez pas à contacter votre régime Medi-Cal ou la Medi-Cal Member Help Line au 1-800-541-5555 si vous avez besoin d’aide pour démarrer.
