Au cours des deux mandats de l’administration Trump, le président et ses alliés ont mené des attaques contre l’Affordable Care Act, cherchant à démanteler ou à saper la législation sur les soins de santé adoptée sous Barack Obama. Désormais, l’administration a annoncé que près d’un million de personnes ont vu leur inscription soit annulée, soit mise sous surveillance, en raison d’allégations de fraude.
Vance annonce une désinscription massive du programme Obamacare
L’administration Trump procède à l’annulation des inscriptions à l’assurance maladie Obamacare pour environ 750 000 personnes, les accusant d’être inscrites de manière frauduleuse. Le vice-président JD Vance a dévoilé ces mesures lors d’un point presse mardi, déclarant : « Nous mettons fin à l’inscription Obamacare pour environ 750 000 personnes, 750 000 personnes que nous estimons être frauduleusement inscrites au programme. C’est le premier point. » Il s’exprimait aux côtés d’autres responsables de l’administration Trump, dont Mehmet Oz, administrateur des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). « La deuxième chose que nous allons faire, c’est effectuer une vérification supplémentaire », a-t-il ajouté, indiquant que l’administration pense déjà que « la plupart de ces personnes sont frauduleusement inscrites, mais nous allons effectuer une vérification supplémentaire sur environ 419 000 personnes ». Cette vérification additionnelle, a-t-il précisé, viserait à confirmer si les inscrits sont des citoyens américains et s’ils remplissent les critères de revenu pour être éligibles aux subventions Obamacare.
Suppression des inscriptions, interdiction des courtiers
Selon Reuters, l’annulation initiale mise en œuvre en août couvre en réalité environ 760 000 personnes inscrites sur quelque 315 000 plans. En plus de viser les inscrits soupçonnés d’être frauduleux, l’administration s’en prend également aux courtiers qui inscrivent des personnes à des plans Obamacare. Elle a interdit 569 courtiers qu’elle affirme avoir soumis des « taux statistiquement invraisemblables » pour les candidatures de l’année 2026, des demandes qui omettaient des informations importantes comme les numéros de sécurité sociale des demandeurs. L’administration les accuse d’inscrire des demandeurs inéligibles et d’inscrire des personnes sans que celles-ci en aient connaissance. Oz a annoncé l’instauration d’un « moratoire national temporaire » sur les courtiers Obamacare, gelant les nouvelles inscriptions et excluant ceux qui ne disposent pas d’une inscription 2026 valide jusqu’en février 2027. Les spécialistes craignent que ce moratoire n’écarte les courtiers légitimes et n’entrave la capacité des personnes éligibles à s’inscrire à des assurances santé. « Il n’y aura pas de nouveaux courtiers Obamacare dans ce pays pour les six prochains mois », a déclaré Oz, « et nous ne nous sentons pas du tout en conflit avec cette décision, car la majorité de la fraude, et une part disproportionnée de la fraude, provient de ces individus. »
Attaques de Trump contre Obamacare et d’autres programmes publics de soins de santé
Ces mesures prises par l’administration Trump constituent ses dernières tentatives pour restreindre ou saper l’Affordable Care Act, communément appelé Obamacare. Lors de son premier mandat, le président Trump et ses alliés ont tenté, sans succès, de faire reprendre Obama la loi phare sur les soins de santé. Bien que leurs efforts pour mettre fin à Obamacare aient échoué, Trump et ses alliés républicains ont œuvré à nuire à l’efficacité du programme et à étendre son champ d’action de diverses manières. Depuis son retour au pouvoir, Trump et les républicains au Congrès ont réussi à outrepasser l’opposition démocrate et une fermeture gouvernementale pour laisser expirer les subventions Obamacare, ce qui a conduit des millions de personnes à abandonner leur couverture santé. Les attaques contre Obamacare par l’administration Trump s’accompagnent de réductions budgétaires importantes que les républicains ont réclamées pour des programmes comme Medicaid. L’administration Trump, par l’entremise de responsables tels que le Dr Oz et le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr, a également fait passer un certain nombre de politiques idéologiques que les experts estiment infliger des dommages significatifs à la santé publique aux États-Unis.
Compte tenu de ses autres politiques, il n’est guère surprenant que l’administration Trump examine minutieusement les inscriptions à Obamacare et rende plus difficile l’inscription des nouveaux inscrits au programme. Alors que l’administration affirme lutter contre la fraude, les experts avertissent que ces nouvelles restrictions pourraient nuire aux bénéficiaires éligibles en rendant leur inscription au programme visant à rendre les soins de santé plus abordables plus difficile.
